* VERPLICHTE VELDEN
VOORNAAM *  
ACHTERNAAM *  
GEBOORTEDATUM *  
 

evt. medereiziger (op één factuur)
VOORNAAM  
ACHTERNAAM  
GEBOORTEDATUM  
 
 
ADRES *  
POSTCODE *  
WOONPLAATS *  
TELEFOON *  
EMAIL *  
 
 
BEDRIJFSNAAM  
  Ik ontvang graag een BTW factuur om deze terug te vorderen
 
 
DATUM REIS *  
ACCOMMODATIE *  
 
  Voor alle accommodaties geldt 'beschikbaarheid op aanvraag' Je hoort z.s.m. van ons of de gekozen accommodatie beschikbaar is.
 
VERVOER *   Ik kom op eigen gelegenheidIk wil graag meerijdenIk heb plaatsen over in mijn auto
 
FB GROEP   Voeg mij toe aan de onzichtbare groep ‘samen reizen op Facebook'Breng mij in contact via e-mail
 
 
ERVARING  
ANDERS, NAMELIJK  
 
 
GEZONDHEID *   Ben je onder behandeling of onder controle van een arts, gebruik je medicijnen, heb je ernstige allergieen?
 
   
 
VRAAG / OPMERKING  
HOE HEB JE ONS GEVONDEN?  
 
 
 
 
AKKOORD *  
    Algemene Voorwaarden PIEMONTE 2020
De algemene voorwaarden worden tevens per email naar je toegestuurd.
 
ANTI SPAM CODE *

captcha